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肺部異常叩診音-臨床醫師技能考試

  • 作者:yincheng來源:未知發布日期:2014-10-16 點擊:
  • 肺部異常叩診音是臨床執業醫師實踐技能考試第三站會涉及到的知識點,銀成醫考搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

    正常的肺臟,除掩蓋心、肝部分外,叩診時均為清音,如出現濁音、實音、鼓音或過清音則為異常叩診音,提示肺及胸膜、胸壁的病理改變。異常叩診音的程度取決于病變的大小,部位及性質。深部的病灶(離胸壁表面5cm以上)、小范圍病灶(小于3cm)或少量胸腔積液(250ml以下),常不能發現叩診音變化;散在疏松的病灶可引起輕度濁音;大面積致密度高且接近胸壁表面者可出現明顯濁音;大量胸腔積液則為實音。

    1.病理性濁音或實音

    (1)肺組織含氣量減少或消失如肺炎、肺結核、肺膿腫、肺不張、高度腫水腫及廣泛的腫纖維化。

    (2)肺內形成無氣組織如肺癌、包囊蟲病等。

    (3)胸膜病變如胸腔積液、胸膜增厚、胸壁病變(胸壁水腫、腫瘤等)。

    2.病理性鼓音

    (1)肺內較大空洞如肺結核、肺膿腫形成的空洞,肺內腫瘤或囊腫破潰后所形成的空腔可為鼓音。但空洞一般要大于3-4cm,并且靠近胸壁。

    (2)氣胸

    3.過清音

    又稱過度反響,其音調較清音高而強,較鼓音低,為介于清音、鼓音之間的叩診音。見于肺氣腫者。

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